Tenet Healthcare Corp (THC) Q1 2019 Transcript van inkomstenopro


De Beste Kwaliteit CBD Olie?

MHBioShop CBD Olie Specialist  


Pour la meilleure qualité d’Huile de CBD Visitez

HuileCBD.be specialist Huile de CBD


Bron afbeelding: The Motley Fool.

(NYSE: THC)
Q1 2019 Winstoproep
30 april 2019 , 9:00 uur ET “data-reactid =” 23 “type =” text “> Tenet Healthcare Corp (NYSE: THC)
Q1 2019 Winstoproep
30 april 2019 , 09:00 uur ET

Goede dag en welkom bij de Tenet Healthcare Q1 2019 Earnings Conference Call. De conferentie van vandaag wordt opgenomen.

Op dit moment wil ik de conferentie overdragen aan Mr. Brendan Strong, Vice President van Investor Relations. Ga alsjeblieft door, mijnheer.

Goedemorgen, Emma. Bedankt iedereen. De dia’s waarnaar wordt verwezen in de oproep van vandaag worden op de website van de onderneming geplaatst. Let op de waarschuwende verklaring over toekomstgerichte informatie die is opgenomen in de dia’s. Houd er bovendien rekening mee dat bepaalde uitspraken tijdens onze bespreking van vandaag toekomstgerichte uitspraken zijn. Deze verklaringen hebben betrekking op toekomstige gebeurtenissen, inclusief maar niet beperkt tot uitspraken met betrekking tot onze bedrijfsvooruitzichten en prognoses, in toekomstige inkomsten en financiële positie.

Deze toekomstgerichte verklaringen vertegenwoordigen de huidige verwachtingen van het management, gebaseerd op de momenteel beschikbare informatie, met betrekking tot het resultaat en de timing van toekomstige gebeurtenissen, maar door hun aard behandelen ze onzekerheden. Werkelijke resultaten en plannen kunnen wezenlijk verschillen van die welke in een toekomstgerichte verklaring worden uitgedrukt. Raadpleeg voor meer informatie de risicofactoren die zijn besproken in de meest recente formulier 10-K en volgende SEC-documenten van Tenet. Tenet neemt geen verplichting op zich om forward-looking statements of andere informatie die spreekt vanaf hun respectieve data bij te werken en u wordt gewaarschuwd om niet onnodig te vertrouwen op deze forward-looking statements.

Ik zal het gesprek nu doorgeven aan Ron Rittenmeyer, de Executive Chairman en Chief Executive Officer van Tenet. Ron?

Bedankt, Brendan en goedemorgen. Zoals je kunt zien in de materialen die we gisteren hebben gepost, hadden we een solide start van het jaar. We hebben met succes verschillende wijzigingen geïmplementeerd die een positieve invloed hebben en zullen blijven hebben op onze prestaties. We blijven verbeteringen aanbrengen in onze activiteiten die een positieve impact hebben. Om onze organisatiestructuren aan te scherpen, door te gaan met het verfijnen, vereenvoudigen en effectueren van verandering, waarbij ons leiderschap resoluut blijft over de uitvoering. We blijven ook scherp op de hoogte blijven van problemen die zich kunnen voordoen, zodat we ze sneller en met meer precisie kunnen aanpakken. Ik ben erg blij met onze vooruitgang in de voortdurende verbeteringen in onze prestaties die de weg zullen banen voor de balans van het jaar.

Voordat ik dit overdraag aan Dan, wil ik wat meer perspectief op het kwartaal geven. We hebben opnieuw een sterk kwartaal opgeleverd boven consensus en aangepaste EBITDA, gecorrigeerde EPS en omzet. We genereerden een aangepaste EBITDA van $ 613 miljoen of $ 13 miljoen meer dan het middelpunt van onze vooruitzichten. Aangepaste winst per aandeel van $ 0,54 was ruim boven de consensus in de high-end van ons outlook-bereik. Onze ziekenhuizen hebben resultaten opgeleverd die in overeenstemming zijn met onze verwachtingen. We zijn verheugd dat de volumegroei in het eerste kwartaal aanzienlijk is verbeterd, ondanks een veel milder griepseizoen, en we zijn optimistisch over het realiseren van een nog sterkere volumegroei naarmate het jaar vordert.

We kijken uit over de ziekenhuisportefeuille en zien een positieve impuls in veel van onze belangrijkste markten en in specifieke servicelijnen, waarbij we prioriteit geven aan investeringen. Wij denken dat dit gedeeltelijk te wijten is aan onze afstemming van marketing- en community-outreach-inspanningen om te voldoen aan de groeiende vraag van patiënten en aan onze focus op patiënten met chronische ziekten die een grotere behoefte hebben aan onze diensten. We geloven dat we mogelijkheden hebben voor margeverbetering in onze ziekenhuisactiviteiten, door een combinatie van verbeterd kostenbeheer en even belangrijk, gebruikmakend van onze kostenbasis als we onze inkomstenbasis vergroten. De strategische investeringen die we doen om ons serviceaanbod te laten groeien en verbeteren, zullen op korte termijn enige druk uitoefenen op onze ziekenhuismarges, maar verbeteren onze concurrentiepositie als we doorgaan. Dus we zien deze investeringen als een gerichte en belangrijke stap.

Naarmate we het hele jaar door bewegen, is onze verwachting dat we verdere vooruitgang zullen boeken met margeverbeteringen in alle andere zakelijke gebieden. Met name gezien de gerichte initiatieven die we hebben genomen om volumes te laten groeien en de kostenbeheersing te blijven verbeteren, in combinatie met een verhoogde verantwoordingsplicht. Ik heb de eerder genoemde term gebruikt om de manier te beschrijven waarop we denken over kostenbeheersing, wat betekent dat we ons richten op waar we kansen zien versus een brede benadering die minder specifiek is, en die verbinden met de algehele effectiviteit van de organisatie. Ik heb er vertrouwen in dat we de juiste initiatieven hebben om ons vooruit te helpen en onze gemeenschappen beter van dienst te zijn, waarbij deze programma’s nu deel worden van ons DNA in de bredere organisatie.

USPI had een geweldig kwartaal, met een sterke groei in chirurgische volumes. De omzet per case voor het gehele ambulante apparaat is mooi gestegen met een groei van meer dan 3%. USPI kende een zeer gezonde EBITDA-winst van 12%, een gebied met consistente sterkte voor dat segment. Conifer had ook nog een sterk kwartaal, wat de aanhoudende verbeteringen in de aangepaste EBITDA stimuleerde. Conifer leverde $ 99 miljoen aan gecorrigeerde EBITDA in het kwartaal met solide EBIT – EBITDA marges van 28,4% en vergelijkt dat met Q1 2018, dit is meer dan 400 basispunten van margeverbetering bovenop de zeer sterke resultaten bij Conifer in het eerste kwartaal van vorig jaar toen we echt begonnen met het transformatietraject van Conifer.

De omzet daalde voor Conifer, terwijl, zoals we eerder hebben besproken, vooral werd beïnvloed door desinvesteringen door Tenet en andere klanten, wat verder zal worden benadrukt in Dan’s opmerkingen. We blijven erg gericht op de omzetgroei bij Conifer via onze business development- en marketingteams en met de aankomende toevoeging van de nieuwe commerciële leider waar we nu aan werken.

Bij een strategische beoordeling blijven we werken zoals we op exclusieve basis hebben besproken met betrekking tot de mogelijke transactie. Zoals u zich wellicht herinnert, hebben we deze exclusiviteit kort voor het inkomensgesprek in het vierde kwartaal gestart, dat was ongeveer 9 weken tot 10 weken geleden. En deze discussies gaan door. We hebben gekwalificeerde externe adviseurs en leden van ons team die zich met deze inspanning bezighouden en na die opmerking kan ik geen datum voor de aankondiging van de volgende stap instellen, we zullen de voortgang bespreken. Die discussies zijn aan de gang en zoals we eerder al zeiden, kan er geen garantie zijn dat deze onderhandelingen zullen resulteren in een transactie. We blijven ons inzetten voor de beste resultaten voor Conifer, Conifer-klanten en voor de aandeelhouders van Tenet. En voordat ik het aan Dan doorgeef om aanvullende informatie te geven over onze resultaten voor dit kwartaal, wil ik alleen vermelden dat we onze 2019 vooruitzichten voor omzet, aangepaste EBITDA en aangepaste EPS opnieuw bevestigen. Dan?

Bedankt, Ron en goedemorgen, iedereen. We hebben in het kwartaal $ 613 miljoen aan aangepaste EBITDA gegenereerd, boven het middelpunt van ons outlook-bereik. Aangepaste winst per aandeel was $ 0,54, wat voor het kwartaal boven het hoge niveau van ons bereik lag. Ons ziekenhuissegment genereerde een EBITDA van $ 337 miljoen, wat consistent was met ons verwachtingsbereik. De ambulante EBITDA steeg met 12% tot $ 177 miljoen en de EBITDA na NCI op facility-niveau bedroeg $ 112 miljoen, een stijging van 9,8% na correctie voor de afstoting van Aspen, onze voormalige Britse onderneming. De EBITDA van Conifer bedroeg $ 99 miljoen, met marges van 410 basispunten tot 28,4%. En gecorrigeerde vrije kasstroom was een uitstroom van $ 148 miljoen. Het eerste kwartaal is doorgaans een zachtere kasstroomgenererend kwartaal voor ons en we verwachten veel sterkere resultaten als we het jaar doorgaan.

Wat de ziekenhuisvolumes betreft, zoals te zien is in Slide Five, verbeterden onze prestaties in het eerste kwartaal aanzienlijk, vooral gezien de moeilijke vergelijking van het griepseizoen. Aangepaste opnames stegen met 0,6% en de opnames waren in wezen vlak. De omzet per gecorrigeerde opname steeg met 1,3% en we blijven profiteren van een bescheiden toename van de nauwkeurigheid ten opzichte van de sterke scherpte in het eerste kwartaal van vorig jaar.

De kosten stegen met 4% voor aangepaste opname in vergelijking met vorig jaar. Zoals verwacht droegen de kosten van wanpraktijken bij aan deze groei, omdat we doorgaan met het oplossen van grotere gevallen. De toegenomen wanpraktijken zullen ook in het tweede kwartaal een bron van druk blijven. Vooruitkijkend naar de tweede helft van het jaar, zou een sterkere kostenbeheersing in combinatie met gunstiger beoordelingen van wanpraktijken moeten leiden tot lagere kostenstijgingen. Als we de toename van $ 38 miljoen in onze praktijk en de $ 11 miljoen hogere kosten voor onze op risico gebaseerde contractactiviteiten in Californië uitsluiten, stegen de kosten per gecorrigeerde opname in het eerste kwartaal slechts met 2,5%.

Verhuizen naar onze Ambulante business op Slide six en Slide seven. In onze chirurgische activiteiten groeiden de opbrengsten met 4,2% op dezelfde systeembasis, met een stijging van 2,8% en een omzet van 1,4% per geval. Op basis van dezelfde werkdag stegen de chirurgische volumes met 4,5%. In de niet-chirurgische sector, die onze spoedeisende zorgcentra en vrijstaande beeldvormingscentra vertegenwoordigt, stegen de inkomsten met 4,3%. Niet-chirurgische bezoeken daalden met 1,8%, voornamelijk als gevolg van lagere griepgerelateerde bezoeken in onze spoedeisende zorgcentra en de inkomsten per bezoek stegen met 6,3%. EBITDA in het ambulante segment groeide met 12% tot $ 177 miljoen en EBITDA verminderd met NCI op facility-niveau met 9,8%. Beide groeipercentages zijn exclusief de $ 7 miljoen EBITDA en EBITDA minus NCI die Aspen in het eerste kwartaal van vorig jaar genereerde.

Laat me nu overgaan op Conifer op dia acht. Conifer blijft hogere marges realiseren op een lagere inkomstenbasis, wat consistent was met onze verwachtingen. Eens te meer was de EBITDA-prestatie van Conifer ongelooflijk sterk, met EBITDA van $ 99 miljoen en marges met 410 basispunten. De EBITDA van Conifer is met 12,5% gestegen nadat u zich in het eerste kwartaal van vorig jaar had aangepast voor de $ 10 miljoen aan kosten voor beëindiging van de klant. Zoals verwacht en eerder besproken, daalde de omzet van Conifer met 13,6% in het eerste kwartaal, voornamelijk als gevolg van desinvesteringen in ziekenhuizen door Tenet en andere Conifer-klanten. De overgrote meerderheid hiervan was afkomstig van de klant, waaronder een aanzienlijke die op 31 december plaatsvond. In onze vooruitzichten bevestigen we opnieuw de belangrijkste componenten van onze vooruitzichten voor 2019. Inclusief onze visie op omzet en EBITDA per segment, aangepaste EPS en aangepaste vrije kasstroom. Aanvullende details over onze vooruitzichten voor 2019 zijn te vinden in Slides nine through Slides 12.

Ik wil ook mijn opmerkingen over de oproep in het vierde kwartaal herhalen met betrekking tot het California Provider Fee-programma. Zoals u zich wellicht herinnert, verloopt het huidige programma op 30 juni van dit jaar. Voor modelleringsdoeleinden, houd er rekening mee dat we niet verwachten dat we in het derde kwartaal van dit jaar inkomsten in het kader van het programma zullen erkennen. Als gevolg hiervan zou ongeveer $ 65 miljoen van deze inkomsten naar het vierde kwartaal moeten worden verschoven, wat betekent dat we ervan uitgaan dat er ongeveer $ 130 miljoen aan inkomsten uit dit programma zal worden opgenomen in het vierde kwartaal van dit jaar. Als de boekhoudkundige criteria voor het onderkennen van deze inkomsten onder het nieuwe programma of niet gehaald zouden zijn aan het einde van het jaar, dan zouden we de $ 130 miljoen aan Californische inkomsten volgend jaar opnemen, plus een volledige jaaromzet uit het programma in 2020.

Samengevat, Tenet behaalde solide financiële resultaten met EBITDA in de bovenste helft van ons outlook-bereik voor het kwartaal en EPS lag boven het hoge niveau van ons assortiment. Volumegroei versterkt in onze ziekenhuisactiviteiten, USPI blijft sterke en consistente bedrijfsresultaten leveren, Conifer zorgt voor een betekenisvolle margeverbetering en we hebben onze vooruitzichten voor 2019 herhaald.

Laat me het telefoontje terugbellen naar Ron.

Bedankt, Dan. Ik zou dit graag willen afsluiten door alleen maar te zeggen dat wij – zoals Dan heeft opgemerkt en zoals ik heb gezegd – een zeer goed kwartaal hebben gehad. Maar daar zitten we niet achterover en we zullen net zo sterk vooruit gaan als in het verleden. We blijven goed uitvoeren. Ik denk dat we de voordelen beginnen te zien van de plannen die we hebben geïmplementeerd en waar we het over hebben, positieve tractie op volume in onze ziekenhuizen en poliklinieken, we hebben zeer strakke onkostenbeheer in de hele onderneming gehandhaafd en dat zal zo blijven, en op de Conifer’s strategische beoordeling blijven we in exclusiviteit met betrekking tot een mogelijke transactie en zo bullish als die in het verleden was. En we bevestigen onze vooruitzichten voor 2019. Dus netto, ik denk dat we een geweldig kwartaal hadden.

Daarmee zal ik het nu voor vragen aan de exploitant doorgeven. Emma, ​​ik zal het aan jou en Brendan zo geven.

Vragen en antwoorden:

Heerlijk, dank je. (Instructies voor de operator) We nemen vandaag onze eerste vraag van Ann Hynes van Mizuho Securities.

Hoi goede morgen. Kunt u me laten weten, een ding dat opvalt is dat de acute zorgsector over zware comps, nog steeds positieve toelatingstrends postte. Ik geloof niet dat u in uw voorbereide opmerkingen heeft gezegd wat die ene dag minder was. Dus als je me kunt laten weten welke opnames – aangepaste opnames en misschien dezelfde omzet in acute zorg was – als je je moest aanpassen voor die ene dag? En ten tweede, uiteraard, is een hernieuwde toelating van opnames de grote focus voor jullie dit jaar, als je een aantal acties op korte termijn kunt ondernemen die je bent genomen om het zelfs nog verder te verbeteren? Bedankt.

De – en tot uw punt over de enige minder werkdag in het kwartaal, zoals ik in mijn voorbereide opmerkingen had opgemerkt met een impact van ongeveer 1,7% op de chirurgische volumes van USPI. Dus hun groei was 2,8%, maar het was 4,5% op dezelfde werkdagbasis, maar ook heeft ook invloed op de chirurgische volumes van het ziekenhuis. Onze operaties werden uitgevoerd, 2,2%, maar we zouden ongeveer dezelfde impact hebben op de chirurgische volumes van het ziekenhuis. p>

Dus – ik – de chirurgische trends waren, naar ik aanneem, consistent in licht verbeterd in het kwartaal. de impact op het netto-opbrengstrendement van jaar tot jaar, de – zeker in het eerste kwartaal van vorig jaar was de scherpte vorig jaar in het eerste kwartaal ongelooflijk sterk. Onze netto-inkomsten per aangepaste toelatingsgroei waren – was in lijn met onze verwachtingen althans vanuit een puur prijspenspectief. Nogmaals, het eerste kwartaal van vorig jaar was moeilijk comp, omdat de groei van de netto-inkomsten vorig jaar meer dan 4% bedroeg en we ons zeer comfortabel voelen met onze prijzen. commercieel perspectief voor de rest van het jaar en we zijn meer dan 90% gecontracteerd voor dit jaar en 60% voor volgend jaar. We weten waar Medicare’s op is, maar een 2% -tarief in update ging in effect in het vierde kwartaal van vorig jaar en de meest recente voorstel van Medicare was in lijn met onze verwachtingen, dus we voelen ons goed met waar onze p ricing gone. p>

Dank u. We gaan nu naar onze volgende vraag van Pito Chickering van Deutsche Bank.

Goedemorgen, jongens. Dus twee vragen hier. één op kasstromen dus normaal in het eerste kwartaal en je hebt een aansteker dan de rest van het jaar, maar dit kwartaal van een kasstroom uit ops is aanzienlijk lichter. Je gaat daar iets dieper op in en waarom heb je vertrouwen in de jaarlijkse begeleiding van de kasstroom uit operaties? p>

Hallo, Pito, dit is Dan. Laat me dat bespreken. Ja, het eerste kwartaal is typisch ons zachtste kasstroomgenererend kwartaal, voornamelijk als gevolg van bepaalde jaarlijkse vereisten voor het werkkapitaal, zoals onze 401K-match voor werknemers en we verwachten dat onze kasstromen veel sterker zullen zijn naarmate we het jaar doorgaan en daarom hebben we onze cashflow-guidance voor het volledige jaar opnieuw bevestigd. p> In termen van enkele variaties jaar-op-jaar , we hebben op jaarbasis extra middelen en kapitaalinvesteringen geïnvesteerd van $ 49 miljoen. Dat was een beetje de timing die we hadden – we hebben onze schatting voor kapitaalinvesteringen dit jaar niet gewijzigd dan waar we eerder over gesproken hebben. We zouden in vergelijking met het jaar op jaar ongeveer $ 25 miljoen aan lagere contanten van het Californische Provider Fee-programma hebben gezien.Geen bezorgdheid daarover.Het is gewoon een kwestie van timing en in termen van hoe de betalingen verlopen op basis van de timing van de goedkeuring met programma’s. p>

Ook in het eerste kwartaal van vorig jaar en ik noemde dit in de Conifer-sectie, waar we in het eerste kwartaal van vorig jaar $ 10 miljoen aan omzet hadden gegenereerd, ook ontvangen in contanten met betrekking tot beëindiging van een contract .Dat had ook enigszins impact op jaarbasis.Aanvullende wanbetalingen voor misstanden bedroegen ongeveer $ 20 miljoen jaar op jaar, dus dat had ook een beetje een impact. En toen, met onze dagen, trok het een beetje aan in het eerste kwartaal. Historisch gezien, als je door de jaren heen gaat op basis van seizoensgebondenheid die we vaak hebben gezien lichte opleving van bijvoorbeeld Q4 naar Q1, we verbeteren ook onze backoffice of centrale functies voor het zakelijke kantoor die USPI zijn in ons USPI-platform om de efficiëntie op lange termijn te verbeteren en ze hadden ook enigszins impact. Dus we krijgen dat allemaal terug, maar als je alles optelt, zijn we nog steeds comfortabel h onze cashflowbegeleiding voor het jaar. p>

Geweldig. een vervolgvraag voor u op de risicogebaseerde contractering: terug naar het derde kwartaal, de verliezen van $ 20 miljoen, vierde kwartaal $ 4 miljoen, $ 1 miljoen in het eerste kwartaal, $ 25 miljoen verlies op $ 100 miljoen aan inkomsten Ik denk dat je hier over sprak – de binnenkomende van patiënten met een hogere scherpte. Maar kun je praten over deze contracten en wanneer ze komen, want als deze cijfers kloppen, is er een mooie marge – margedruk voor jullie? / p>

Ja Peter, dit is Dan. Laat me dat raken. We verwachten dat die verliezen behoorlijk zullen afnemen van wat we hebben gezien. We – terwijl we het jaar doorgaan, de verliezen In dat bedrijf verwachten we op kwartaalbasis veel lager te zijn. We hebben dat management volledig veranderd in dat bedrijf. We doen het. We zijn het aan het oplossen. We zijn nog niet klaar. evalueer ook – naar uw punt over de contracten, evalueren we alle contracten om te zien of ze zinvol zijn in de toekomst, maar we zorgen ervoor dat die onderneming op de goede weg komt. p>

Oké, heel erg bedankt. P>

Dank u. We gaan nu over naar onze volgende vraag vandaag van AJ Rice uit Credit Suisse. Ga alstublieft verder. P>

Bedankt Hallo allemaal, een van de gebieden van onze prestaties en ook dit kwartaal zijn we in de laatste – een aantal kwartalen was de Conifer, met name de marge En ik vroeg me af om er twee aspecten van uit te werken. Aan de inkomstenkant, omdat jullie afstoten en activa hebben weggedaan en jullie zeiden dat ook andere klanten van Conifer zijn, lijkt het niet veel op van dat bedrijf wordt bewaard.Heb je gegevens over hoeveel je de neiging hebt te behouden en ik neem aan dat als het goed werk doet, ik denk dat je een betere kans hebt om vast te houden aan een bepaalde systemische reden waarom het heeft de neiging van je weg te gaan. p>

En dan is het andere aspect ervan, ik weet dat het merendeel van de margeverbetering klinkt alsof je dat toewijst aan beheerskostenbesparingen. Maar is er iets inherent aan de Tenet, er waren CHI-nalatenschapzaken, het is winstgevender dan dat werd afgestoten en is dat het helpen van je marge en Conifer zo sterk? p>

AJ, dit is Dan en ik wil een paar van die punten proberen aan te pakken. In termen van omzetdaling vanwege afstotingen Ja, het waren afstotingen door Tenet en ook andere klanten, en volledig geanticipeerd op uw punt over wanneer de ziekenhuizen worden verkocht, houden we het bedrijf vast, soms doen we dat, soms doen we dat niet.Er zijn bepaalde klanten, kopers wanneer zij de faciliteit overnemen, zijn ze meer op hun gemak met hun eigen interne inkomstencyclusproces. Veel klanten kijken echter naar ons – misschien op een minimum aan overgangsdiensten voor een bepaalde periode totdat ze hun armen om de zaak krijgen en evalueren in alle aspecten van de bu siness en alles in de lucht te krijgen en dan nemen ze vaak gewoon een beslissing om het ook in huis te nemen. p>

Dus het is een soort van bezuinigingen allebei We hebben natuurlijk begrepen dat een deel van deze business verloren zou gaan, en dat is waarom we het zeker al eerder hadden opgediend. “De margeverbetering was heel erg sterk. een jaar of zo succesvol zijn die blijven steken, ze zullen blijven vasthouden en er is gelegenheid voor meer efficiëntie als we dit jaar en volgend jaar doorgaan. We hebben gesproken over onze meest recent aangekondigde $ 200 miljoen extra – $ 200 miljoen kostenefficiëntieprogramma en Conifer maakt daar deel van uit en daarom voelen we ons goed over het blijven verbeteren van de prestaties van Conifer. “We – inkomsten terwijl Ron in zijn voorbereide opmerkingen zei, dat is duidelijk een aandachtspunt en het werk dat we doen” werk eerder naar topli ne. p>

Ik zou willen toevoegen – dit is Ron. Ik zou eraan willen toevoegen dat de opbrengst een beetje tijd kost , het is niet – er zijn veel relaties, veel tijd is het niet zo simpel als alleen een verkoop in de detailhandel, het is – het kost tijd om je te pakken – pak je doelwit, werk met dat doel en ontwikkel de relatie en zorg voor inzicht waar je daadwerkelijk een betere baan kunt doen, meestal tegen lagere kosten. Je opmerking over zijn de Tenet-contracten met CHI-contracten inherent winstgevender, ik zou niet zeggen dat ze dat wel zijn. Er is iets aan schaal dat helpt. grote spelers in de mix en die schaal helpt. Dus verder dan dat, ik heb niet veel meer om het zo toe te voegen. p>

Ok, heel erg bedankt. P>

Dank u. We gaan nu naar onze volgende vraag van Whit Mayo van UBS. Ga door. P>

Hé, bedankt Misschien een vraag voor Dan of Jason, als hij in de buurt is. Maar als we naar USPI kijken, waren de geconsolideerde inkomsten in het kwartaal jaar-op-jaar lager , ongeconsolideerd ziet eruit alsof het ongeveer 15% was, dus ik probeer een aantal van de bewegende stukken daar te verzoenen, het lijkt erop dat er dit kwartaal minder totale faciliteiten zijn, dus heb je alles gedeconstrueerd? Ik heb me historisch meer gefocust op consolideren. Dus misschien help ik me om enkele van de bewegende stukken daar te pesten? Bedankt. p>

Zeker. Hoi Whit it’s Jason. Hoe gaat het? P>

Goed. p>

Goed, ik wil eerst beginnen met de laatste vraag. twee faciliteiten in het kwartaal en we hebben twee locaties samengevoegd tot één, en dat is iets waar we vaak niet veel over praten, meestal voegen we faciliteiten toe, maar het is een constant en routinematig proces met onze portfolio, behalve dat is op dit moment en nadat ik klaar ben, laat ik Brett een beetje praten over fusies en overnames. p>

Op je eerste vraag, je hebt dit in veel kwartalen in het verleden gezien , we zullen kwartalen hebben waar de niet-geconsolideerde bedrijven beter presteerden dan de geconsolideerde faciliteiten voor dat kwartaal en omgekeerd vele kwartalen. Als u dit kwartaal kijkt naar de aandelen- en winstcijfers, ziet u 15% groei vergeleken met de totale groei van 12% waar we het over hadden. Dus dit was slechts een kwart van de gevallen waarin de niet-geconsolideerde faciliteiten bijzonder sterk waren ten opzichte van de geconsolideerde. p>

And Whit, just-this is Dan, voordat ik het verander in Brett. Op basis van dezelfde winkel, opnieuw, zoals we hadden opgemerkt, steeg de omzet jaar-op-jaar met 4,2%. p>

He, Whit dit is Brett. Hoe gaat het? P>

Goed. p>

Het enige wat ik zou doen is een beetje herhalen wat Jason zei Ik bedoel, wanneer we nadenken over de optimalisatie van de portefeuille voor het bedrijf, dat is een normaal onderdeel van ons proces.We verkopen faciliteiten die we niet als strategisch beschouwen voor het bedrijf .We hebben ook faciliteiten samengevoegd waarvan we denken dat we kan synergieën opnemen en dat is precies wat er in deze specifieke situatie is gebeurd. p>

Met betrekking tot de fusies en overnames voor het kwartaal, zoals u zich wellicht herinnert, hadden we een heel druk 2018. We investeerden $ 240 miljoen in deze ruimte.We hebben vorig jaar 27 faciliteiten toegevoegd en ondanks dat is onze pijplijn nog steeds erg sterk, dus we verwachten dat de laatste kwartalen van het jaar zeer vruchtbaar zullen zijn vanuit het perspectief van fusies en overnames. p>

Oké, dus de winst van $ 26 miljoen via de niet-geconsolideerde winst-en-verliesrekening, die betrekking heeft op de twee faciliteiten die werden afgestoten? Klopt dat? P> Jason Cagle strong> – Chief Financial Officer em>” data-reactid = “118” type = “text”> Jason Cagle strong> – Chief Financial Officer em> p>

Nee. Nou, daar waren geen winst op. Waar ik het over had was de groei van het eigen vermogen en de winst van vorig jaar Dus $ 31 miljoen versus $ 27 miljoen vorig jaar. P>

Oké. Dus de winst van $ 26 miljoen die door de niet-geconsolideerde filialen vloeit, wat heeft dat dan te maken? p>

Whit, ik weet het niet zeker. Ik moet contact met je opnemen. P>

Dat is prima. P>

Er was geen winst op die faciliteiten faciliteiten. p>

Ja, en misschien mijn andere vraag, ik zit dit aantal keer vast en ik weet dat je commentaar wilt leveren op Conifer in het proces, wat ik denk maakt veel zin, maar in het geval dat het bedrijf gescheiden was. Is er een raamwerk dat u ons kunt geven om te helpen nadenken over wat het cashflowprofiel van de RemainCo zou zijn? Alles wat u zou kunnen zeggen zou bijzonder nuttig zijn ? Bedankt. P>

Op je tweede vraag over Conifer, ik niet – ik ben niet voorbereid om dat vandaag te beantwoorden. als we op dat punt komen, zouden we – ik zal dat moeten bespreken en dat laten zien. Dus ik denk dat het in dit stadium een ​​beetje voorbarig zou zijn om daar in te gaan. Dus Dan, een andere opmerking daarover ? p>

(onhoorbaar). Niets, Ron. P>

Ja, OK. p>

Dank u. We gaan nu naar onze volgende vraag van Kevin Fischbeck van Bank of America . p>

Goedemorgen. Eigenlijk is dit Joanna Gajuk die vandaag invult voor Kevin. Bedankt voor het stellen van de vraag. Dus kom terug naar uw commentaar rond het ziekenhuissegment en de verwachting voor margeverbetering de rest van het jaar. Kun je het wegspoelen, ik bedoel, je hebt de California-programmabetalingen in Q4 doorgespoeld. Dus nog iets anders dat je wegspoelt in termen van de margeprogressie: alleen Q1 EBITDA daalde ten opzichte van Q2 impliceert 2,5 % groei of zo, nog steeds praat je ongeveer 4% tot 7% ​​voor de groei over het hele jaar, dus dat betekent dat er een nog steeds opduikende opkomst is in de tweede helft. Dus kun je ons gewoon opnieuw herinneren aan de verschillende stukken die dat drijven? . p>

Hallo Joanna, dit is Dan. Laat me slaan. Wat de ziekenhuisactiviteiten betreft, terwijl we het jaar doorgaan, zijn we zeker gericht op voortdurende verbetering van de volumes, wat zeker zal helpen. Er zijn zeker items van jaar op jaar die we hebben er in het eerste kwartaal op gewezen dat, zoals de extra wanpraktijken op jaarbasis, evenals het risico op het sluiten van contracten in Californië, die verliezen zullen dalen. De wanpraktijken vergelijking jaar-op-jaar, als we in de achterste helft komen van het jaar zal ook – die groei zal veel kleiner zijn dan wat we in het eerste kwartaal zagen. p>

In termen van de andere oorzaken van hoe we marges zien in in het ziekenhuisbedrijf blijven we erg krap op het gebied van kostenbeheer, dat zal doorgaan.We zullen doorgaan met het uitvoeren van kostenbesparingen, wat ook zal bijdragen aan een margeverbetering terwijl we het jaar doorgaan. , we voelen ons erg goed over onze prijzen. Dus veel van de initiatieven waar we ons op richten, zullen blijven groeien naarmate we het jaar doorgaan. p>

Geweldig, en als ik mag, een commentaar rond de leveragedoelen. Zijn er veranderingen in termen van uw 5-voudige leverage-doel? Bedankt. P>

Ja. Dus – dit is Dan. We blijven erg gefocust op het verbeteren van de kasstromen en we blijven ons inzetten om de hefboomwerking tot 5 keer of lager terug te dringen, voornamelijk door EBITDA-groei. Zoals ik eind februari zei tijdens onze oproep, kan men de wiskunde baseren op onze richtlijnen. We hebben – we moeten nog wat werk doen om 5 keer te bereiken en dat is waar we ons op richten. Nogmaals, ik kan je verzekeren dat wanneer we een beslissing over kapitaalallocatie evalueren, we altijd nadenken over de impact op hefboomwerking die je kent wat dat betekent. p>

Bedankt. p>

Dank u. We gaan nu naar onze volgende vraag van John Ransom van Raymond James. Ga door. P>

Hallo. Ik vermoed dat ik zou kiezen een behoorlijk goed kwartaal, de operatievolumes waarvan ik weet dat je erover gesproken hebt in het vierde kwartaal. Maar wat is de strategie aan het ziekenhuiskant om trager aan de gang te gaan met de operatiekant van je bedrijf? p> Tom Arnst strong> – Senior Vice President, General Counsel em>” data-reactid = “153” type = “text”> Tom Arnst strong > – Senior Vice President, General Counsel em> p>

Ja, hey, dit is Tom, zo weinig verschillende dingen Allereerst, ik erken dat chirurgische dalingen belangrijk zijn voor ons om om te keren, zo weinig dingen. Allereerst zijn we erg, erg gefocust in de korte termijn voor het verbeteren van onze zorgcoördinatie, onze operaties, onze doorvoer, onze toegang tot de operatiekamers en uiteindelijk de stroom daar zal ons op korte termijn helpen. Nu duidelijk fundamenteler op de lange termijn, zijn we erg gefocust op het opbouwen van een grotere aanwezigheid zoals onze gemeenschappen eisten in chirurgische servicelijnen die de uitbreiding van trauma-programma’s en andere chirurgische servicelijnen met hogere scherpte omvat. p>

En dan eindelijk, zoals u zich kunt voorstellen, het voordeel dat het Tenet op de ziekenhuiskant op de markt brengt, wordt verkregen door de samenwerking met ons ambulante platform via USPI stelt ons in staat om ons te concentreren op veel van de chirurgische servicelijnen die elkaar overlappen. Al deze dingen, zowel van de operationele tot op de korte termijn als van het soort investeringen en het denkproces rond chirurgische servicelijnen en uiteraard is het na verloop van tijd opnieuw bouwen van belangrijke chirurgische services met hoge scherpte in onze markten waar ze worden geëist, inclusief trauma-programma’s, de weg die we bewandelen. p>

Oké. is een soort van omschakeling naar kapitaaltoewijzing.Tenet begint waarschijnlijk, niet dit kwartaal, noodzakelijkerwijs te genereren, maar op jaarbasis een behoorlijke hoeveelheid vrije kasstroom.Ik kijk alleen naar uw kapitaalstructuur met al die obligaties en de vervaldata in de make-whole bepalingen, het is behoorlijk inefficiënt als je geld begint te genereren om je leverage daadwerkelijk op echte basis te werken. En vooral, als je een pakje contant geld van Conifer of zo krijgt. Ik vraag me alleen af ​​wat het oude managementteam was verliefd op schulden met vaste rente, de meeste bedrijven hebben op zijn minst de turn-over van de EBITDA meer en zwevende rente schulden. Is het denken daarover veranderd, vooral omdat de hefboom als doelwit naar uw 5x hefboomdoel streeft om een ​​agressievere gebruiker te zijn van floati schuldgraad van banken? p>

Hé, John, dit is Dan. Goedemorgen. Zeker, we zijn – als we vooruitkijken naar sommigen dat herfinanciering van beslissingen die we gaan maken, schuld met variabele rente – dat zal in de gereedschapskist zijn en dan zullen we evalueren of dat is logisch. Op dat moment, gebaseerd op waar de omgeving is. Dus ik zou niet zeggen dat we het zeker gaan doen, maar we zeggen ook dat we ervoor openstaan ​​als het zinvol voor ons is. Absoluut, het is iets dat we zullen beschouwen als het gaat zoals we verder gaan .Ik zou ook zeggen en uw punt over een deel van de schuld en een deel van de make-whole kosten. Dus als we het jaar doorgaan en dichter bij volgend jaar komen, zijn er zeker looptijden in 2020. De kosten van het breken nemen af ​​naarmate u verdergaat naar die vervaldatums. p>

En alleen de laatste van mij. Kan het alleen van alle ziekenhuisoperators nu net meer oproepen – veel meer dan uw collega’s. iets structureel op zijn plaats of in ontwikkeling om te proberen dit regelitem minder volatiel te maken? En is het – wat naar uw mening een soort van legacy-praktijken heeft geleid tot een piek in dit regelitem, vooral relatief. Ik weet dat u niet kunt praten met je leeftijdsgenoten, maar het valt wel op als iets dat Tenet lijkt te worstelen met een beetje meer dan de andere jongens? Bedankt, dat is het van mij. p>

Nou John, het is Dan. Nou zeker, we waren – we zijn erg transparant over en we roepen het uit als we ons omringen, we verkrijgen actuariële waarderingen op kwartaalbasis en we kijken ook naar interne actuarissen, dus de beweging van kwartaal naar kwartaal, zonder de verandering met betrekking tot de treasury-rente of de kortingspercentage is echt een functie van waar we zitten met bepaalde gevallen meestal grotere gevallen en de beslissingen die we nemen om een ​​zaak op te lossen – een grotere zaak in plaats van misschien door te gaan naar de rechtszaak. Zoals we hebben besproken, blijven we waarschijnlijk wat tegenwind houden zoals we dit hebben gedaan – terwijl we dit jaar doorgaan. Maar je andere punt over structureel, luister, in sommige van – sommige markten zijn meer uitdagend vanuit een geschillenperspectief dan andere. Dat is echt alles wat ik zal zeggen, zal niet per se een specifieke noemen. P>

Bedankt. P>

Dank u. Dank u. We gaan nu naar onze volgende vraag vandaag van Ralph Giacobbe van Citi. Ga alstublieft verder. P>

Bedankt. Goede morgen. Net aan de kant van het ASC waren het volume en de inkomsten beter en ik denk dat dit typisch een seizoenszacht kwartaal is en natuurlijk niet het enige. minder dag. En als ik me herinner was 4Q eigenlijk een beetje lichter en een seizoenssterk sterker kwartaal. Dus gewoon elke gedachte over of er een verandering is in het seizoenspatroon en welke uitleg over wat of waarom dat dan gebeurt? En dan wil ik gewoon sluip er nog een in. Ik was niet echt verrast, ik denk dat het Medicare-tarief, zij het een voorstel voor 2020, je commentaar dat het in overeenstemming was met je verwachtingen, ik denk dat het een soort van 3,5% was. Dus dat is precies wat je dacht het nummer was of zie je een beetje lager, gezien het soort tarief dat is gewijzigd en andere overwegingen? Bedankt. p>

Hé, Ralph Goedemorgen, dit is Dan. Laat me de Medicare-tariefupdate en het voorstel bespreken en dan zal ik het omdraaien aan Brett om uw USPI of USPI commentaar toe te lichten. In termen van de voorgestelde regel voor patiëntenrechten die op 1 oktober in werking treden, was deze in overeenstemming met onze verwachtingen. Net-net, het is een stijging van 1,1%. dat is inclusief de impact van de verandering in onevenredige aandeleninkomsten en in het volgende federale fiscale jaar.Ik zou zeggen dat de marktmand wereldwijd een beetje boven was of misschien wat mensen dachten maar – en dan hebben we ook rekening gehouden met rekening houdend met de impact van eventuele loonindexaanpassingen. Dus all-in, het lag in de lijn waar we dachten dat het zou zijn. Brett, wil je dat? p>

Wedden dat hé, Rob, het is Brett. Dat klopt, ik bedoel, we hadden een zeer sterk Q1 gerelateerd aan dezelfde winkel, dezelfde dag van 4,5% waar we heel blij mee zijn. En zoals we in Q4 van vorig jaar wezen op wat we zien is de consument een beetje meer rationeel zijn over hoe ze omgaan met hun hoog-aftrekbare gezondheidsplan. Dus ze hebben hun eigen risico niet gehaald in november, december, ze zeggen alleen maar, waarom leg ik die chirurgische procedure niet gewoon op de eerste kwartaal zodat na afronding van die chirurgische ingreep een volledig jaar van hun eigen risico wordt gehaald, dus dat zagen we als een mooie wind mee in het eerste kwartaal. We verwachten niet dat dit de rest van het jaar zal doorgaan, maar het heeft ons dit kwartaal zeker geholpen. p>

Dit is Jason, als ik er gewoon aan zou kunnen toevoegen, Whit, als je nog steeds bezig bent, heb ik je eindelijk ingehaald. zie pagina 16 zijn onze niet-geconsolideerde faciliteiten als geheel gepresenteerd: het aantal onderaan die pagina, het eigen vermogen en de winst die ons totale aandeel is van $ 31 miljoen. $ 26 miljoen was een niet-geconsolideerde vastgoedentiteit die wordt verkocht het aandeel van de USPI in dat bedrag was slechts $ 1 miljoen, dat is in de aandelen en de inkomsten onderaan. Sorry daarvoor, Whit. p>

Ralph Giacobbe – Citigroup Global Markets – Analist ” data-reactid=” 178 ” type=” te xt “> Ralph Giacobbe strong> – Citigroup Global Markets – Analist em> p>

Ja, ik ben helemaal klaar. Dank u. P>

Bedankt, Don. p>

Excuses. Dank u. We gaan nu naar onze volgende vraag vandaag van Ana Gupte van SVB Leerink. Ga alstublieft verder. P>

Hé, bedankt Goede morgen, dus volgende op de opmerkingen voor, Ron zei dat we zo optimistisch blijven als altijd over de transactie Ik probeer gewoon een idee te krijgen als je ons elke kleur kan geven wat zijn de drivers van deze langere tijdlijn. Ben je op zoek naar zowel een fusie van een overname, een verkoop of beide en is het te wijten aan de mechanica van een spin? Is dat iets om te doen aan de onderhandelingen over prijzen of is dat rond je huidige contract dat Tenet heeft en als je net bent gecentrifugeerd wat er met dat contract gebeurt en daar wat garanties voor stelt? P>

Goed, wel bedankt voor de vraag, Ana. Ik zou jammer genoeg – ik ga niet verder reageren – dat is wat ik afgelopen kwartaal zei, het zal hetzelfde blijven. Ik heb dat alleen maar opgemerkt omdat ik niet wil dat iemand mijn toon leest als te zeggen dat het voortzetting van het feit dat er een boodschap in zit. Er zijn geen berichten. We streven dit na zoals we in het verleden waren en we zullen het blijven nastreven. En dat was mijn punt om te zeggen dat we verloofd waren zoals we zijn geweest en we zijn daar niet mee gestopt. p>

Maar om in details te komen waar je net om hebt gevraagd, het spijt me, ik heb gewoon kan dat niet doen, gezien de overeenkomst die we hebben ondertekend en dat is wat ik afgelopen kwartaal heb gezegd en ik zou het gewoon moeten volhouden. Dus we zullen er naar toe gaan, zoals ik al zei, het is pas 8 weken, 10 weken hier, als w waren al zo ver in een conclusie, ik zou zeggen dat we het werk waarschijnlijk niet goed genoeg hebben gedaan. Dit vereist dus – wanneer u deze dingen doet, vereist dit de juiste hoeveelheid inspanning. Dus ik kan je gewoon niet het soort kleur geven waarom je vraagt ​​omdat en omdat we zelfs niet in exclusiviteit zijn als ik dat ga doen. Hoe dan ook, het spijt me, maar dat is het beste wat ik u kan geven. P>

Ik ben blij te horen dat je nog steeds bullish bent. Bedankt voor de kleur. P>

Bedankt, Ana. p>

Bedankt. Onze volgende vraag komt nu van Matthew Gillmor van Robert Baird. P>

Hallo. Ik wilde vragen over de toelatingstrend door de ER. Je zei dat de algemene bekentenissen plat waren. Maar ik denk dat ER toegeeft dat het ongeveer 4% was. Dus kun je praten over die trend en waar zou je dat aan toeschrijven? Was dat een deel van de marketinginspanningen of waren er andere factoren? P>

Ja, dit is Tom. Bedankt voor de vraag. Ik denk een paar verschillende dingen. Een daarvan is duidelijk dat we gefocust zijn geweest zoals ik al zei over toegang en operationele verbeteringen en doorvoer in alle delen van onze faciliteit, waaronder mijn vorige opmerkingen, de afdeling spoedeisende hulp en kijk, het tweede punt is dat we ons hebben gericht op beter zorgcoördinatie en nogmaals, dat geldt voor de afdeling spoedeisende hulp, zodat we patiënten op het juiste zorgniveau kunnen brengen voor wat we hen zien presenteren. Dus beide dingen, denk ik, zijn belangrijk geweest voor die verbetering van de opnames in de spoedeisende hulp die je kent. P>

Operator ” data-reactid=”201″ type=”text”> Operator strong> p>

Bedankt. Frank Morgan van RBC Capital Markets heeft onze volgende vraag. P>

Goedemorgen. Wilde de binnenkant van USPI aanraken, specifiek alleen het ASC-gedeelte daarvan. Het lijkt erop dat de prijsvorming in dat segment de afgelopen jaren enigszins vertraagd is en ik weet dat u in uw begeleiding van 2% tot 3% de prijsstijging voor ASC’s hebt aangenomen. En ik ben gewoon benieuwd wat de vertraging heeft veroorzaakt? Is het meer case-mix of payor-mix, een andere vorm van bedrijfsverandering. En wat geeft u dan vertrouwen in dat prijsnummer voor de begeleiding? Bedankt. P>

Hallo Frank, dit is Brett. Dus je hebt gelijk. Ik bedoel, het is – vooral een mix-probleem. Onze GI-activiteiten stegen in het kwartaal met 16%. En zoals u weet, zijn de GI-bedrijven voornamelijk bestuurlijk. En als gevolg daarvan overtrof onze regeringsmix in feite onze commerciële mix voor het kwartaal. Dat gezegd hebbende, verwachten we dat een payor-mix in volgende kwartalen zal verbeteren. P>

Bedankt. We … p>

Frank, heeft u nog een vraag of Emma … p>

Nee, het gaat goed. Bedankt. P>

We nemen de volgende vraag. Bedankt, Frank. P>

Bedankt. Patrick Feeney van Barclays heeft onze volgende vraag. Ga door. P>

Hallo, goedemorgen. Bedankt. Ik vraag me af of u elke update over het kostenbesparingsinitiatief, welke kleur dan ook, kunt geven over hoe die besparingen per segment zullen worden verdeeld. Is er een wijziging in het tijdsbestek voor het realiseren van de besparingen en misschien is het proces tot nu toe vergeleken met uw eigen verwachtingen? Bedankt. P>

Patrick, dit is Dan. Laat me dat even aan de orde stellen. Dus laat me gewoon een soort van samenvatting van het hele programma maken en dan waar we aan toe zijn. Dus we zijn aanvankelijk begonnen met het einde van 2017. We hadden het over een kostenefficiëntieprogramma van $ 150 miljoen. We hebben dat verhoogd naar $ 250 miljoen. Toen we vorig jaar doorliepen, hadden we een voorsprong op het tempo. En we realiseerden ons meer in 2018 dan we aanvankelijk dachten toen we vorig jaar begonnen. Dus we hadden zeer sterke prestaties daar. We voerden een paar dingen sneller uit en de besparingen waren in veel gevallen groter. P>

Dus zijn we dit jaar voor gegaan – ver vooruit, waar we dachten dat we zouden zijn. We hadden, zoals we in het vierde kwartaal hebben besproken, – we hadden ongeveer $ 55 miljoen aan extra besparingen op efficiëntie die dit jaar zouden worden gerealiseerd. En we zijn op tempo om die te realiseren, absoluut. Toen spraken we ook over een nieuw kostenefficiëntie-initiatief ter waarde van $ 200 miljoen om de prestaties te verbeteren. En we hebben aangegeven dat we eind dit jaar 2019 afsluiten met een run rate om dat te kunnen bereiken en dat we dit jaar ongeveer $ 50 miljoen van die besparingen zouden halen. Dus we zijn op schema. We hebben zichtbaarheid op regelitems in vele, vele acties waarop we zijn gericht en die worden uitgevoerd en we voelen ons heel goed waar we ons bevinden. P>

Geweldig, dank je. En mijn andere vraag was gewoon, het lijkt erop dat ongecompenseerde zorgtrends hier een beetje blijven doorgaan, en ik ben gewoon benieuwd of er daar een kleur is die je daar omheen ziet? Bedankt. P>

Dit is Dan. Laat me dat raken. De trend – eigenlijk de onverzekerde trends zijn enigszins consistent met wat we in de tweede helft van vorig jaar zagen. Ik zou zeggen dat de groei op de poliklinische en poliklinische grofweg vlak was, het was achteraf – de polikliniek daalde in het kwartaal ten opzichte van het vorige jaar met ongeveer 50 basispunten. In-patiënt was 4,2%. Ik zou zeggen dat de cijfers precies zijn – we hebben hier te maken met kleinere aantallen, maar er was een groei en het is in een paar staten dat het Medicaid-programma niet heeft uitgebreid. Dus dat is deels de reden voor de bestuurder, maar ik zou niet zeggen – en niets ongewoons in vergelijking met wat we hebben meegemaakt. P>

Oké, dank u. p>

Bedankt. We gaan nu naar onze volgende vraag van Matt Larew van William Blair. Ga door. P>

Hallo, goedemorgen. Bedankt voor het stellen van de vraag. U hebt gesproken over bewuste spil naar patiënten met chronische ziekten, meervoudige chronische ziekten en hebt een soort klinische, poliklinische investering besproken om die focus te ondersteunen. Kun je wat meer vertellen over hoe je anticipeert op kapitaaltoewijzing die misschien verandert of meer gericht is om je eigen focus op patiënten met chronische ziekten te ondersteunen? P>

Ja hey, het is Tom weer. Ik denk dat een goede vraag is en het is duidelijk op het hoogste niveau, de voortdurende focus op uitbreiding van onze aanwezigheid in de zorg voor mensen met meerdere chronische ziekten is belangrijk. In aanvulling op al het werk dat we doen met betrekking tot de rest van de patiëntenbasis die we vaak zien via de spoedeisende hulp of voor een electieve operatie. Dus ik zou niet zeggen dat we gefocust zijn op chronische ziekte met de uitsluiting van het bouwen van die andere servicelijnen. Maar het is – in aanvulling op meer nadruk en focus. P>

En dan op je vraag over hoe we daarover denken. Nou, er zijn echt drie of vier verschillende componenten. Ten eerste denken we eraan om onze nadruk en focus te richten op onze primaire en specialistische gebieden, inclusief onze werkzame artsen om veel meer gefocust te zijn op het aggregeren van patiënten met een chronische ziekte. Dus je denkt aan diabetes, hartfalen en andere dingen, waar we het best worden aangeboden om die zorg te beheren en aan te bieden. P>

Het tweede punt is, vanuit een kapitaalperspectief, uiteraard gaan we op dit punt door met een opgefrist begrip van onze technologische voetafdruk en ook onze voetafdruk van de procedurekamer die veel van die servicelijnen die vereist zijn door die patiënten die meerdere chronische ziekten hebben en die natuurlijk direct in de servicelijnfocus zullen spelen die ik eerder heb beschreven, wat ons in de richting zal sturen van een betere en diepere focus op hogere scherptenervicelijnen die we kunnen leveren in onze ziekenhuisomgeving en heel erg in combinatie met het bedrijf dat we coördineren binnen onze markten aan de ambulante kant met USPI. p>

Oké. Bedankt, Tom. P>

Bedankt, Matt. Emma, ​​laten we nog een laatste vraag stellen. We zullen proberen te eindigen in de komende paar minuten. Ik weet dat mensen hier om de zoveel uur een nieuw gesprek proberen te starten. P>

Bedankt. We nemen vandaag onze laatste vraag van Steve Turner van Goldman Sachs. Ga door. P>

Goedemorgen jongens, bedankt daarvoor. Wou alleen de cashflow-uitkomst in het kwartaal opvolgen en specifiek, alleen op de debiteuren, zou misschien een beetje meer kleur nuttig kunnen zijn voor wat de sprong in debiteurendagen en vergelijkbare vraag voor voorraden en andere activa veroorzaakte? En dan eindelijk het hele ding bij elkaar te binden als 1Q in feite een beetje lager was dan normaal, welk kwartaal verwacht je dat dat op te lossen en welk kwartaal bovengemiddeld zou moeten zijn? Hartelijk bedankt. P>

Hé, Steve, het is Dan. Laat me dat even aan de orde stellen. Zoals ik al zei op een andere vraag, was er een opleving in dagen en het zijn enkele dagen van het einde van het jaar tot het einde van het kwartaal. Zoals ik al zei, kan een groot deel daarvan historisch van Q4 tot Q1 worden toegeschreven. Er kan een opleving zijn in dagen en ze zijn gebaseerd op de seizoensgebondenheid van de inkomstenstromen in het ziekenhuissegment. P>

Zoals je weet, zijn er ongeveer 60 dagen en ze zijn dus afhankelijk van de timing en het niveau van inkomstenstromen, de dagen kunnen variëren van kwart tot kwart. Ik heb ook gezegd dat er ongeveer een halve dag impact was van de – aan de kant van de USPI. We hebben een specifieke beslissing genomen om verschillende bedrijfskantoren te consolideren om de prestaties op langere termijn te verbeteren, dus dat had ook een gedeeltelijke impact. P>

OK, geweldig. Wel, Emma, ​​ik denk dat we de oproep daar zullen afronden. We willen iedereen bedanken voor hun komst vandaag. We gaan naar de Bank of America Conference op 14 mei. We kijken ernaar uit om je daar te zien. Als we u daar niet zien, kijken we uit naar uw komst op 21 mei, als u vragen heeft, kunt u me bellen op 469-893-6992. Heel erg bedankt. P>

Bedankt. Dat zal de conference call van vandaag afsluiten. Bedankt voor uw deelname, dames en heren. U kunt nu de verbinding verbreken. P>

Deelnemers aan het gesprek: h2>

Ronald A. Rittenmeyer – Executive Chairman en Chief Executive Officer ” data-reactid=”254″ type=”text”> Ronald A. Rittenmeyer strong> – Executive Chairman en Chief Executive Officer em> p>

Ann Hynes – Mizuho Securities – Analyst ” data-reactid=”256″ type=”text”> Ann Hynes strong> – Mizuho Securities – Analist em> p>

AJ Rice – Credit Suisse – Analist ” data-reactid=” 258 ” type=” text “>

Leave a Comment